Ποια είναι η σχέση με την καρδιαγγειακή νόσο;
Κλινικές μελέτες έχουν δείξει ότι η περιοδοντίτιδα συσχετίζεται με αυξημένο καρδιαγγειακό κίνδυνο.
Ωστόσο, περιοδοντίτιδα και καρδιαγγειακή νόσος μοιράζονται και αρκετούς κοινούς παράγοντες κινδύνου, όπως το κάπνισμα, η παχυσαρκία, ο σακχαρώδης διαβήτης τύπου 2 και το χρόνιο στρες.
Για τον λόγο αυτό, η συσχέτιση από μόνη της δεν αρκεί για να αποδείξει ότι η περιοδοντίτιδα προκαλεί καρδιαγγειακή νόσο.
Το ερευνητικό ενδιαφέρον εστιάζει περισσότερο στο αν και με ποιους μηχανισμούς η χρόνια περιοδοντική φλεγμονή μπορεί να συμμετέχει σε ήδη γνωστές βιολογικές οδούς καρδιαγγειακού κινδύνου.
Ποιοι μηχανισμοί μελετώνται;
Η ανασκόπηση περιγράφει πολλαπλούς πιθανούς μηχανισμούς που μπορεί να συνδέουν την περιοδοντίτιδα με την αθηροσκλήρωση.
Μεταξύ αυτών περιλαμβάνονται:
- η παροδική βακτηριαιμία,
- η συστηματική φλεγμονή,
- η ενεργοποίηση κυττάρων της έμφυτης ανοσίας,
- μεταβολές στο λιπιδαιμικό προφίλ,
- η ενδοθηλιακή δυσλειτουργία,
- η μειωμένη αγγειακή ελαστικότητα,
- η ενεργοποίηση αιμοπεταλίων,
- και άλλοι μηχανισμοί ανοσολογικής και αγγειακής σηματοδότησης.
Δεν πρόκειται επομένως για έναν μοναδικό μηχανισμό, αλλά για ένα δίκτυο αλληλεπιδράσεων.
Τι είναι η βακτηριαιμία;
Οι περιοδοντικοί ιστοί έχουν πλούσια αγγείωση.
Όταν υπάρχει φλεγμονή και αιμορραγία, μικρόβια ή μικροβιακά προϊόντα από το οδοντικό βιοϋμένιο μπορούν σε ορισμένες περιπτώσεις να περάσουν προσωρινά στην κυκλοφορία.
Περιοδοντικά παθογόνα έχουν ανιχνευθεί ακόμη και σε αθηροσκληρωτικές πλάκες, γεγονός που έχει ενισχύσει το επιστημονικό ενδιαφέρον για πιθανές άμεσες ή έμμεσες συνδέσεις μεταξύ στοματικού μικροβιώματος και αγγειακής βιολογίας.
Η παρουσία όμως ενός μικροβίου σε μια αθηροσκληρωτική βλάβη δεν αποδεικνύει ότι το μικρόβιο προκάλεσε την αθηροσκλήρωση.
Η αιτιότητα παραμένει πολύ πιο σύνθετη.